pojištění léčebných výloh
Pojištění léčebných výloh je nejdůležitější součástí cestovního pojištění. Z tohoto pojištění za vás ČSOB Pojišťovna uhradí nezbytné léčebné výlohy vzniklé v důsledku úrazu nebo akutního onemocnění.
Těmito léčebnými výlohami se rozumí náklady na:
- lékařské ošetření,
- pobyt v nemocnici (hospitalizace),
- léky předepsané lékařem v souvislosti s lékařským ošetřením. Za léky pojistitel nepovažuje výživné, posilující nebo vitamínové preparáty, prostředky používané preventivně a návykově a kosmetické přípravky, i když jsou předepsány lékařem a obsahují léčivé látky,
- transport, tj. přepravu do nejbližšího zdravotnického zařízení a zpět do místa pobytu pojištěného v zahraničí,
- repatriaci, tj. převoz pojištěného do České republiky v případě, že nebude moci ze zdravotních důvodů použít původně plánovaný dopravní prostředek. Pojistitel si vyhrazuje právo rozhodnout se souhlasem ošetřujícího lékaře o způsobu repatriace pojištěného,
- převoz tělesných ostatků pojištěného v případě jeho úmrtí do České republiky. U osob, které nejsou státními příslušníky České republiky, si pojistitel vyhrazuje právo rozhodnout, zda uhradí náklady na převoz tělesných ostatků pojištěného do státu, jehož byl pojištěný státním příslušníkem, nebo do České republiky,
- pohřeb nebo kremaci pojištěného ve státě, kde pojištěný zemřel, pokud tamní zákony převoz tělesných ostatků nedovolují,
- přivolání opatrovníka. Pojistitel si vyhrazuje právo rozhodnout o nároku na přivolání opatrovníka.
Výluky z pojištění
Pojistitel není povinen poskytnout pojistné plnění z pojištění léčebných výloh zejména v případech:
- kdy pojistná událost nastala při řízení motorového vozidla, plavidla či letadla, pro něž neměl pojištěný příslušné řidičské oprávnění k řízení, nebo ke které došlo při letech, u nichž, s vědomím pojištěného, použité letadlo nebo pilot neměl úřední povolení, nebo které byly provedeny proti úřednímu předpisu nebo bez vědomí či proti vůli držitele letadla,
- kdy léčebné výlohy souvisí s ošetřením úrazu či onemocnění, které nastalo nebo jehož příznaky se projevily před odjezdem pojištěného na cestu do zahraničí, s výjimkou stabilizovaného chronického onemocnění,
- kdy zdravotní péče není z lékařského hlediska nezbytně nutná a neodkladná,
- chronického onemocnění, a to i v případě, že se vyvinulo z akutního onemocnění,
- kdy pojištěný spáchal sebevraždu nebo se o sebevraždu pokusil nebo si vědomě poškodil zdraví,
- kdy k úrazu nebo onemocnění došlo v souvislosti s provozováním nebezpečného sportu. To neplatí, je-li v samotné pojistné smlouvě v položce „Typ cesty" sjednána varianta „nebezpečné sporty",
- kdy k úrazu nebo onemocnění došlo v souvislosti s provozováním nepojistitelného sportu,
- souvisejících s těhotenstvím, umělým přerušením těhotenství, potratem nebo porodem a jejich komplikacemi. Výjimkou je lékařské ošetření při neočekávaných akutních komplikacích během prvních šesti měsíců těhotenství (s výjimkou rizikového),
- ošetření zubů a služeb s ním spojených. Výjimkou je ošetření v důsledku úrazu nebo ošetření z důvodu akutní bolesti do limitu pojistného plnění uvedeného v pojistné smlouvě,
- nákladů souvisejících s duševní poruchou nebo poruchou chování pojištěného (diagnózy F00 až F99 podle mezinárodní statistické klasifikace nemocí),
- nákladů za psychoanalytickou a psychoterapeutickou péči,
- provedení úkonů mimo zdravotnické zařízení, které neprovádí lékař nebo zdravotní personál s příslušnou kvalifikací, nebo léčení, které není vědecky nebo lékařsky uznávané,
- preventivních prohlídek, kontrolních vyšetření a lékařských vyšetření a ošetření nesouvisejících s akutním onemocněním nebo úrazem,
- rehabilitací, fyzikální a lázeňské léčby, či péče v odborných léčebných ústavech,
- chiropraktických výkonů, výcvikové terapie nebo nácviku soběstačnosti,
- nakažlivých pohlavních nemocí nebo viru HIV, nebo byla-li pojistná událost způsobena přímo nebo nepřímo syndromem získaného selhání imunity (AIDS),
- nákladů na zhotovení a opravy protéz (ortopedických, zubních), ortéz, brýlí, kontaktních čoček nebo naslouchacích přístrojů, s) nákladů na kosmetické zákroky.
další informace o cestování a cestovním pojištění